TSH, hormonul de stimulare tiroidiană, este analiza de sânge folosită de obicei ca prim pas pentru verificarea tiroidei. Merită făcută dacă ai simptome care pot sugera o tiroidă prea leneșă, cum ar fi oboseala, frigul, creșterea în greutate, constipația sau pielea uscată, sau o tiroidă prea activă, cum ar fi palpitațiile, slăbirea, căldura excesivă, tremorul și neliniștea. Este utilă și dacă ai rude cu boli tiroidiene, o altă boală autoimună, o umflătură la gât sau dacă plănuiești o sarcină. Un TSH crescut sugerează de obicei hipotiroidism, iar unul scăzut, hipertiroidism, dar diagnosticul îl pune medicul, adesea cu analize suplimentare.
Cum funcționează TSH
Hipofiza, o glandă din creier, produce TSH ca să „comande” tiroidei hormonii T4 și T3. Când tiroida produce prea puțin, hipofiza crește TSH-ul, ca să o stimuleze. Când tiroida produce prea mult, TSH-ul scade. De aceea, valorile sunt invers: TSH mare înseamnă adesea tiroidă leneșă, TSH mic înseamnă adesea tiroidă hiperactivă.
Simptome care pot sugera hipotiroidism
Asociația Americană a Tiroidei enumeră printre simptomele frecvente:
- oboseală și lipsă de energie;
- senzație de frig chiar și când celorlalți le e cald;
- creștere în greutate fără schimbări în alimentație;
- constipație;
- piele uscată, păr fragil sau căderea părului;
- dispoziție tristă, memorie mai slabă;
- menstruații mai abundente sau neregulate.
Simptome care pot sugera hipertiroidism
- palpitații sau puls rapid;
- scădere în greutate cu apetit normal sau crescut;
- căldură excesivă și transpirații;
- tremor al mâinilor;
- neliniște, iritabilitate, insomnie;
- scaune mai dese;
- ochi proeminenți sau iritați, în unele forme.
Multe dintre aceste simptome sunt nespecifice și pot avea alte cauze, cum ar fi stresul, lipsa somnului sau anemia. Analiza ajută la clarificare.
Ce urmează după TSH
- FT4 (tiroxina liberă), dacă TSH-ul este anormal, pentru a vedea cât hormon produce tiroida.
- Anticorpii anti-TPO, care pot arăta o cauză autoimună, cum ar fi tiroidita Hashimoto.
- Ecografia tiroidiană, dacă medicul simte o mărire sau un nodul.
- Repetarea analizei după câteva săptămâni, dacă valoarea este doar ușor modificată.
Problemele tiroidiene pot fi gestionate de medicul endocrinolog. Dacă te întrebi ce face acest specialist și cum diferă îngrijirea copiilor de cea a adulților, citește articolul despre ce face un endocrinolog de copii și cu ce diferă de endocrinologul pentru adulți.
Unghiul pe care multe articole îl omit: ce poate „strica” rezultatul
- Suplimentele cu biotină pot interfera cu unele metode de laborator și pot da rezultate false. Spune-i medicului dacă le iei. El îți va spune dacă și cât timp e cazul să le întrerupi înainte de recoltare.
- Boala acută sau o perioadă de stres fizic intens pot modifica temporar valorile.
- Medicația tiroidiană trebuie luată la aceeași oră și în aceleași condiții. Întreabă medicul dacă iei doza înainte sau după recoltare.
- Ora recoltării. TSH variază pe parcursul zilei. Pentru comparații corecte, recoltează în condiții similare de fiecare dată.
Întreabă medicul de familie ce analize ți se decontează și dacă ai nevoie de trimitere la endocrinolog.
Când mergi la medic
Programează un consult la medicul de familie sau la endocrinolog dacă:
- ai mai multe dintre simptomele de mai sus de câteva săptămâni;
- observi o umflătură sau un nod în partea din față a gâtului;
- ai dificultăți la înghițire sau răgușeală persistentă;
- plănuiești o sarcină sau ești însărcinată și ai istoric de boală tiroidiană.
Mergi de urgență la medic dacă ai palpitații foarte rapide, febră, agitație intensă sau confuzie.
Unde găsești mai multe informații
Medic Net este o revistă de sănătate cu explicații clare despre hormoni, analize și afecțiuni frecvente. Alte subiecte utile găsești în secțiunea Sănătatea de la A la Z.
Întrebări frecvente
Trebuie să fiu nemâncat pentru TSH? Nu întotdeauna, dar mulți medici preferă recoltarea dimineața. Întreabă laboratorul.
Un TSH ușor crescut înseamnă tratament? Nu automat. Medicul poate repeta analiza și ține cont de simptome, vârstă și anticorpi.
Pot face TSH dacă iau deja tratament pentru tiroidă? Da, este analiza obișnuită de monitorizare.
Pe scurt
TSH este prima analiză pentru tiroidă. Fă-o dacă ai oboseală, frig, creștere în greutate, palpitații, slăbire sau neliniște fără explicație, dacă ai istoric familial sau plănuiești o sarcină. Spune-i medicului ce suplimente iei, ca rezultatul să fie corect.
